双细管引流在原发性自发性气胸单孔胸腔镜术后快速康复中的应用

作者：郭娟; 李益梅; 刘莉^*

来源：中国医刊, 2020, 55(05): 522-525.

• 原发性自发性气胸
• 单孔胸腔镜
• 双细管引流
• 快速康复

目的探讨双细管引流在原发性自发性气胸患者单孔胸腔镜治疗术后快速康复中的应用效果及其安全性。方法选取2017年8月至2019年3月在江苏省徐州市中心医院接受单孔胸腔镜治疗的原发性自发性气胸患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组在实施单孔胸腔镜肺大疱切除术后留置双细管引流,对照组在实施单孔胸腔镜肺大疱切除术后留置单粗管引流。观察并记录两组的引流管带管时间、住院时间,术前及术后1、3、7d的血清炎症及应激反应指标(包括去甲肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、C反应蛋白)水平,术后1、2、4、7d静息状态和运动状态下的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果观察组术后引流管带管时间和住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前血清炎症及应激反应指标比较差异无显著性(P>0.05),术后1、3、7d观察组血清炎症及应激反应指标明显低于对照组(P<0.05)。两组术后1、2、4、7d静息和运动状态下的VAS评分逐渐降低,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的67.65%,差异有显著性(χ2=8.449,P<0.05)。结论双细管引流可减轻原发性自发性气胸患者单孔胸腔镜治疗术后的疼痛及炎症和应激反应,降低并发症发生率,值得临床应用。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院