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摘要
结直肠癌在我国肿瘤发病率中位于第三位,死亡率位于第五位且有逐年提高的趋势,对于晚期结直肠癌的治疗手段仍以化疗为主,化疗会引起相关脂肪肝的发生。肝转移是结直肠癌患者最常见的转移途径,有50%的结直肠癌最终会发生肝转移,其中同时性肝转移发生率15%25%,其他为异时性转移。大多数研究发现,结直肠癌发生脂肪肝后肝转移发生率会提高,但也有资料显示,脂肪肝会减少肝转移的发生率。结直肠癌常用的化疗方案及靶向治疗在既往的研究中都发现有引起脂肪肝的可能性,且化疗药物引起脂肪肝的发生率随着化疗时间及周期数增多而加重,预防性的使用治疗胆汁淤积类或降酶类药物会改善肝功能损伤的发生,治疗化疗相关性脂肪肝有可能会改善患者化疗肝损害的发生,从而提高治疗疗效。发生脂肪肝后所需的术后残存肝体积增大,且由于肝脏质地发生变化,术中出血风险大大增加、止血难度增大,导致手术的风险明显上升。探讨化疗相关性脂肪肝对结直肠癌肝转移具有非常现实的临床意义。
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