足月妊娠合并胎盘内绒毛膜癌一例

作者:叶佳; 吕蓓*; 马锦琪; 张跃; 张金伟; 张青松
来源:中华妇产科杂志, 2019, 54(06).

摘要

本文回顾性分析1例足月妊娠合并胎盘内绒毛膜癌(IC)孕妇及新生儿的临床资料。孕妇的胎盘在常规检查时发现中央一胎盘小叶组织糟脆, 似豆渣样, 遂送病理检查诊断为IC。产后监测产妇的血β-hCG水平, 予依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D(EMA)/环磷酰胺+长春新碱(CO)方案化疗后治愈;新生儿因肝脏占位、重度贫血放弃治疗后死亡。提示, 胎盘的病理检查是诊断IC的"金标准", 对胎盘进行常规病理检查有助于发现IC。产后母血β-hCG水平的监测是化疗与否及选择化疗方案的有效参数。IC如出现母儿转移, 母亲通过化疗预后通常较好, 但新生儿的预后通常较差。