优先支气管成形在单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用的单中心回顾性分析

作者：齐康; 林钢; 张西宁; 刘海波; 黄伟明; 刘敬伟; 李简^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(10): 1422-1428.

• 非小细胞肺癌
• 肺上叶
• 单孔胸腔镜手术
• 支气管成形

目的 探讨优先支气管成形单孔胸腔镜肺上叶切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2020年3月—2022年3月在北京大学第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺上叶切除术的457例非小细胞肺癌患者的临床资料。按手术方式将入组患者分为优先支气管成形组和传统单孔胸腔镜组，并通过1:1进行倾向性评分匹配。结果 共纳入204例患者，每组各102例。优先支气管成形组男50例、女52例，平均年龄（62.2±10.1）岁；传统单孔胸腔镜组男49例、女53例，平均年龄（61.2±10.7）岁。优先支气管成形组左肺上叶切除手术时间更短[（154.4±37.0）min vs.(221.2±68.9)min,P<0.01]，出血量更少[（66.5±116.9）mL vs.(288.6±754.5)mL,P=0.02]，淋巴结清扫数量更多[（19.8±7.5）枚vs.(15.2±4.7)枚，P<0.01]，术中转为多孔或开放手术的发生率更低（2.3%vs.13.8%,P=0.04）。在右肺上叶切除术中，优先支气管成形组和传统单孔胸腔镜组的术后结果差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无围手术期死亡和支气管胸膜瘘发生。结论 相比传统单孔胸腔镜肺上叶切除术，优先支气管成形除具有相似的安全性和可行性外，其在左肺上叶切除术中具有手术时间更短、出血量更少、淋巴结清扫数量更多、转为开放或多孔手术发生率更低的优势。

• 单位
  北京大学第一医院