Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术效果及主动脉重塑形态特点

作者：余景志; 吴家俊; 龚明霞

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(03): 23-37.

• Stanford B型
• 胸主动脉夹层
• 腔内修复术
• 主动脉重塑

目的 :观察Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术效果,总结主动脉重塑形态特点。方法 :使用胸主动脉腔内修复术(TEVAR)对162例Stanford B型胸主动脉夹层患者实施临床治疗,观察亚急性期组(n=43)、慢性期组(n=119)患者临床、影像学特点以及术前、术后真假腔直径变化,总结TEVAR的临床效果以及对不同临床分期患者主动脉重塑的影响。结果 :162例患者TEVAR均成功,成功率为100.00%;术后3例患者死亡,5例发生恶心呕吐,3例发生心律失常,1例低热。亚急性期组胸主动脉真腔塌陷率、瘤样扩张率低于慢性期组,其完全血栓形成率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访时间内,亚急性组1例(2.33%)患者接受再手术,慢性期组14例(11.76%)患者接受再手术,亚急性期组再手术率低于慢性期组,差异有统计学意义(P<0.05);亚急性组支架段假腔血栓完全吸收率为88.37%(38/43),高于慢性期组的47.90%(57/119),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时真腔直径均较术前上升、假腔直径均较术前下降,亚急性组末次随访时真腔直径高于慢性期组,其假腔直径低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与慢性期相比,亚急性期Stanford B型胸主动脉夹层较为稳定,TEVAR术后血栓吸收率更高且主动脉形态重塑更为理想。

• 单位
  荆州市第二人民医院