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摘要
目的探讨新生儿头颈部占位的临床特点、诊断与治疗。方法总结2014年1月至2019年11月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室收治的40例头颈部占位的新生儿病例, 其中男23例, 女17例, 年龄2～28 d, 对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果 40例患儿中22例以呼吸困难入院, 15例因发现口腔或头颈部肿物入院, 2例以发热为首发症状, 1例以声音嘶哑为首发症状。合并局部感染者5例。所有患儿均行局部超声及CT或MRI检查;9例出现严重呼吸困难者给予有创通气, 其中有创通气超过48 h者6例次, 需气管插管接人工鼻者4例次。治疗上行囊肿穿刺2例;行手术切除者31例;保守治疗7例。25例经病理检查确诊, 包括软腭成熟畸胎瘤3例, 硬腭畸胎瘤1例, (口腔下牙龈)颗粒细胞瘤1例, 舌根间叶源性梭形细胞肿瘤1例, (右侧声门)息肉1例, (食管入口)息肉1例, 舌根囊肿4例, 喉囊肿1例, 甲状舌管囊肿2例, 淋巴管瘤2例, 淋巴管瘤合并冬眠瘤1例, 气管囊肿1例, 食管囊肿1例, 左侧颈部脓肿3例, 枕部血管瘤1例, 左侧颞顶部脓肿1例。结论新生儿期头颈部占位易致气道梗阻, 影像学检查可辅助诊断, 根据肿物性质不同, 治疗方案不尽相同。
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