腹腔镜根治术治疗Bismuth Ⅰ型肝门部胆管癌的引流术式选择及Apgar评分比较

作者：陈智全^*; 刘学军

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(06): 560-562.

• 胆管肿瘤
• 腹腔镜
• BismuthⅠ型
• 经皮肝穿刺胆道引流

目的探究腹腔镜根治术治疗BismuthⅠ型肝门部胆管癌(HCCA)的引流术式选择及Apgar评分。方法回顾性分析2008年7月至2015年7月收治的58例行腹腔镜根治术治疗的BismuthⅠ型HCCA患者资料,根据术前引流方式不同分为两组,30例患者采用经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)为PTBD组, 28例患者采用经逆行胰胆管造影(ERCP)内支架引流为ERCP组。采用SPSS21.0软件进行分析,其中引流效果、Apgar评分等均以■描述,采用独立t检验;操作成功率和并发症发生率采用χ2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果 PTBD组患者的平均术前引流时间、平均更换引流物次数等引流效果均少于ERCP组(P<0.05),而两组患者的引流后血清胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05);PTBD组患者治疗后的Apgar评分高于ERCP组患者(P<0.05),胆道感染发生率低于ERCP组患者(P<0.05)。结论术前采用PTBD作为腹腔镜根治术的引流术式,引流效果更好,可显著改善患者的Apgar评分,降低术后胆道感染发生率,值得临床推广应用。

• 单位
  阿克苏地区第一人民医院