右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响

作者：刘欣; 赵爽; 刘飞飞; 李惠洲; 刘朋; 吴川; ***

来源：临床麻醉学杂志, 2018, 34(03): 213-216.

DOI：10.12089/jca.2018.03.001

• 右美托咪定
• 肝功能
• 肾功能
• 脊柱手术

目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄4978岁,BMI 1930 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定0.51.0μg/kg和等容量生理盐水,10 min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定以0.20.5μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束前20min;C组泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后2 d(T2)抽取静脉血,采用ELISA法测定血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用药量、住院时间和术后不良反应(术后低血压、心脑血管事件等)。结果与T0时比较,T1时两组ALT、AST、Cr、UREA均明显降低(P<0.05),T2时两组ALT、UREA,D组AST明显降低(P<0.05);T1、T2时D组ALT、AST、UREA明显低于C组(P<0.05),T1时D组Cr明显低于C组(P<0.05);与C组比较,D组尿量明显增多(P<0.05),瑞芬太尼和丙泊酚总用量明显减少(P<0.05)。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论脊柱手术患者全身麻醉过程中给予右美托咪定,明显减少术中麻醉药的用量,有利于保护肝肾功能,增加麻醉安全性。

• 单位
  河北医科大学第三医院