子宫颈原发性透明细胞癌五例临床分析

作者：谭玉婷; 张莘; 林仲秋; 陈勍; 王丽娟; 张丙忠

来源：中华妇产科杂志, 2008, 43(2): 120-123.

DOI：10.3321/j.issn:0529-567X.2008.02.010

• 宫颈肿瘤
• 腺癌
• 透明细胞
• 预后
• CA-125抗原

目的 探讨宫颈原发性透明细胞癌的临床诊治特点及预后相关因素.方法 收集中山大学附属第二医院2003年1月至2006年12月收治的5例宫颈原发性透明细胞癌患者的临床病理及随访资料,进行回顾性分析.结果 5例宫颈原发性透明细胞癌患者的临床分期:1例Ⅰ b1期,2例Ⅰ b2期,1例Ⅱ a期,1例Ⅳa期;平均年龄40.2岁(32～50岁);首发症状主要表现为不规则阴道流血,占3/5;大部分肿瘤为内生型,占4/5.宫颈细胞学检查的阳性率为2/4,宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测的阴性率为4/4.血清CA125水平于术前及复发时升高,范围为62.5～592.1 kU/L,术后恢复至正常水平.5例患者中3例肿瘤浸润至宫颈深1/2肌层,2例浸润至颈体交界处.5例患者均行手术治疗,4例行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术,术后辅以氟尿嘧啶(5-FU)+卡铂静脉化疗4个疗程,其中1例Ⅱ a期患者另辅以腔内放疗,此4例患者随访期内(10～44个月)均无复发转移;1例Ⅳa期患者首次手术方式为子宫+直肠前肿物切除术,术后3个月盆腔复发,后行二次手术,术后辅以盆腔外照射+腔内放疗,并予紫杉醇+卡铂静脉化疗8个疗程,随访26个月无再次复发转移.结论 宫颈原发性透明细胞癌发病可能与HPV感染无关,肿瘤以内生型为主,倾向于向宫颈深部浸润及向宫体扩散,手术联合铂类与5-FU或紫杉醇化疗的综合治疗方案有较理想的近期疗效,血清CA125水平有助于预后监测.

• 单位
  中山大学