集束化管理策略在重症医学科预防导管相关血流感染中的应用研究

作者：汪迪; 陈斌

来源：中国卫生产业, 2018, 15(17): 28-32.

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.17.028

• 导管相关血流感染
• 中心静脉置管
• 集束化管理
• 护理管理

目的通过实施管理手段,预防和减少重症医学科危重患者中心静脉导管相关性血流感染的发生。方法采用循证思维查阅相关文献,根据科室实际情况建立预防中心静脉导管相关血流感染的集束化管理策略,包括置管过程监控、置管维护操作记录、保持管道密闭、不常规冲管、减少导管附属装置更换时间、治疗室集中配药、严格手卫生及无菌技术操作等,就实施前后导管相关性血流感染的发生例次及发生率进行前后对比。结果实施集束化管理策略2年来,绵阳市中心医院重症医学科在收治患者人次、住院总天数、中心静脉置管天数、中心静脉插管使用率、患者平均病情严重程度均增加的情况下,导管相关性血流感染发生例次及发生率均较2014年明显减少,至2016年无1例导管相关性血流感染发生。结论集束化管理策略有利于降低重症医学科危重患者导管相关性血流感染的发生,其中保持管道的密闭性和集中配药是最具影响性的两大因素。