儿童周期性呕吐综合征联合用药的治疗效果及临床特点随访

作者：郭姝; 官德秀; 梅天璐; 于飞鸿; 周锦; 王国丽; 沈惠青; 张晶; 吴捷; 徐樨巍^*

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(02): 99-103.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.02.005

• 周期性呕吐综合征
• 儿童
• 预防性治疗
• 随访

目的了解联合用药治疗儿童周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome, CVS)的临床效果, 以提高对儿童CVS的治疗水平。方法选择2012至2019年在首都医科大学附属北京儿童医院消化科诊断CVS的患儿为研究对象。治疗方案为A方案(赛庚啶+多赛平+丙戊酸), B方案(普萘洛尔+赛庚啶), C方案(普萘洛尔+阿米替林), 服药时间≥3个月。共对42例患儿的临床资料进行回顾性分析, 并对出院后的治疗效果进行随访, 电话随访至2020年10月。结果 42例患儿中, 男17例, 女25例, 平均发病年龄(4.65±3.23)岁, 诊断时年龄(6.79±3.58)岁。主要伴随临床症状包括腹痛、上消化道出血, 42例均为中重度CVS。治疗方案:A方案7例, B方案11例, C方案24例。好转年龄(8.17±4.12)岁, 服药疗程(1.37±0.96)年, 随访时年龄(10.32±4.03)岁。至随访1年内, 治疗有效35例, 有效率为83.3%, 其中完全无刻板样发作的呕吐23例, 治疗无效共7例。三种治疗方案对CVS的治疗效果差异无统计学意义。治疗有效组与治疗无效组相比, 个人史中有食管裂孔疝(P=0.024)、随访时体重(P=0.042)和服药疗程(P=0.020)差异有统计学意义。结论联合用药方案治疗CVS有效率较高, 三种治疗方案对CVS的治疗效果无差异。对于联合用药治疗无效的难治性CVS患儿, 需进一步制定个体化的治疗方案。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院