腹腔镜肝叶切除术患者围术期肠黏膜屏障及基质金属蛋白酶的表达变化研究

作者：赵斌^*

来源：中国医学创新, 2021, 18(22): 85-90.

• 腹腔镜肝叶切除术
• 肠黏膜屏障
• 基质金属蛋白酶

目的:分析腹腔镜肝叶切除术患者围术期肠黏膜屏障及基质金属蛋白酶的表达变化。方法:选取2010年1月-2020年1月本院收治的80例肝胆管结石患者,根据治疗方法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用传统开腹肝叶切除术治疗,研究组采用腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况及术前和术后7 d的肝功能指标(总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、肠黏膜屏障(D-乳酸、二胺氧化酶)、基质金属蛋白酶(MMP-9)。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后开始下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组白蛋白、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组D-乳酸、二胺氧化酶、MMP-9的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,研究组D-乳酸、二胺氧化酶及MMP-9均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝内外胆管结石患者,腹腔镜肝叶切除术的治疗效果较好,可有效改善手术相关指标、围术期肠黏膜屏障及基质金属蛋白酶的表达,术后肝功能恢复较好,安全性较高,临床应用价值较高。

• 单位
  威海卫人民医院