腹腔镜食管裂孔疝修补术加用补片的临床疗效及预后分析

作者：范嘉俊; 陶庆松^*; 丁远; 胡英杰; 徐一帆; 胡阳; 蒋峥杰

来源：华西医学, 2020, 35(03): 322-327.

• 腹腔镜手术
• 食管裂孔疝
• 胃食管反流病
• 胃底折叠术
• 补片

目的分析腹腔镜食管裂孔疝修补手术中加用补片的疗效及预后。方法将2014年10月—2019年1月东南大学附属中大医院收住的100例因胃食管反流病行腹腔镜食管裂孔疝修补术患者随机分为补片组和非补片组,患者均行经腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术(短松Nissen术式),其中补片组加用食管裂孔疝专用补片予以修补,非补片组不使用补片。对两组患者进行长期的术后随访调查,比较两组的手术疗效、术后并发症发生率、复发率、满意度等。结果 98例患者成功完成1年以上随访,其中补片组68例,非补片组30例。术后1年时,补片组与非补片组反流发作、烧心、吞咽困难和进食食物情况症状评分的改善比较,差异有统计学意义(P<0.05);补片组和非补片组患者满意度分别为82.4%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05);补片组与非补片组复发率分别为2.9%和26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);补片组和非补片组吞咽困难发生率分别为47.0%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管裂孔疝所致的胃食管反流病患者,在合理选用食管裂孔疝专用补片的基础上,熟练掌握腹腔镜食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠手术,最终可获得令人满意的临床疗效。

• 单位
  东南大学附属中大医院