术中综合保温措施对肺移植患者乳酸水平的影响

作者：王雪^*; 徐海英; 盛玲

来源：中国实用护理杂志, 2019, (25).

• 综合保温
• 肺移植
• 乳酸水平

目的 探讨综合保温护理措施对肺移植术中患者体温及动脉血乳酸水平的影响。方法 选取肺移植患者46例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例。试验组实施综合保温护理措施,对照组采用常规保温措施。记录并比较2组麻醉前(T0)、胸腔打开后肺动脉阻断前(T1)、肺动脉阻断后(T2)、新肺移植期(T3)、新肺动脉开放后(T4)、术毕(T5)的肛温及动脉血乳酸值。结果 2组麻醉前的肛温、血乳酸比较差异无统计学意义(t=1.53、0.61,P>0.05)。试验组各手术时期的肛温分别为(36.55 ± 0.14)、(36.42 ± 0.16)、(36.33 ± 0.13)、(36.15 ± 0.11)、(36.45 ± 0.10)℃,高于对照组(35.69 ± 0.17)、(35.52 ± 0.19)、(34.61 ± 0.17)、(34.47 ± 0.13)、(34.79 ± 0.18)℃,差异有统计学意义(F=3.24,P<0.01)。试验组各手术时期的乳酸水平分别为(1.50 ± 0.10)、(2.97 ± 0.15)、(3.29 ± 0.15)、(2.15 ± 0.10)、(1.87 ± 0.13)mmol/L,低于对照组(2.37 ± 0.10)、(4.07 ± 0.16)、(5.15 ± 0.21)、(4.85 ± 0.15)、(4.72 ± 0.17)mmol/L,差异有统计学意义(F=1.14,P<0.01)。试验组各手术时期的肛温与麻醉前比较,差异无统计学意义(F=0.39～1.41,P>0.05),乳酸水平在T2、T3时期高于麻醉前(F=1.33、1.16,P<0.01),在T4、T5时期恢复至麻醉前水平(F=0.59、1.00,P>0.05)。对照组各手术时期的肛温均低于麻醉前(F=1.17～2.51,P<0.01),乳酸水平均高于麻醉前(F=0.51～2.25,P<0.01)。结论 综合保温护理措施更利于肺移植术中体温的维持,有助于组织的灌注和氧合。

• 单位
  无锡市人民医院