急性颅脑疾病患者早期血流动力学监测对预后的影响

作者：王征; 骆勇; 贾文钗; 张晓燕; 宁辉; 贺春晖; 钟春妍

来源：内科急危重症杂志, 2016, 22(03): 184-186.

DOI：10.11768/nkjwzzzz20160306

• 急性颅脑疾病
• 血流动力学
• 脉搏指示及连续心排量监测

目的:了解急性颅脑疾病患者早期全身血流动力学指标对预后的影响。方法:回顾性分析55例急性颅脑疾病患者的临床资料,根据患者28 d转归情况分为死亡组(33例)和存活组(22例),患者均于发病6h内置入脉波轮廓温度稀释连续心排量监测仪(PICCO),并对患者血流动力学指标进行连续测定3天,比较2组血流动力学指标包括心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩指数(d Pmax)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容积指数(ITBI)、全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等的差异;运用多因素Logistic回归方法分析可能对预后产生影响的因素。结果:2组患者格拉斯哥评分、年龄、有无呼吸衰竭等情况差异有显著性(均P<0.05),2组患者在发病后第一天d Pmax、EVLWI,第二天CFI、d Pmax、CI、SVRI、EVLWI,第三天EVLWI差异有显著性(P<0.05或P<0.01),多因素Logistic回归分析显示年龄、第一天d Pmax、EVLWI及第二天CI均为影响预后的独立因素(P值分别为0.014,0.026,0.010和0.020,OR值分别为0.747,1.009,5.397及0.038)。结论:急性颅脑损伤患者早期的全身血流动力学第一天d Pmax、EVLWI及第二天CI影响患者预后。

• 单位
  北京大学首钢医院