肱骨近端骨折合并肩关节后脱位的诊疗策略

作者：林佳良; 黄俊超; 唐博; 李丛彬; 肖海军^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(09): 921-924.

• 肱骨近端骨折
• 肩关节后脱位
• 诊断
• 手术治疗

目的 研究肱骨近端骨折合并肩关节后脱位的诊疗策略。方法 回顾性分析自2016-12—2020-12诊治的6例肱骨近端骨折合并肩关节后脱位，先手法复位肩关节，再采用Philos钢板固定肱骨近端骨折块。比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分。结果 6例均顺利完成手术，随访时间12～24个月，平均17.5个月。未出现骨不愈合、肩关节再脱位及肩峰撞击等并发症。5例切口一期愈合，1例开放性损伤术后出现伤口红肿疼痛、渗液的现象，经酒精纱布湿敷换药2周后症状好转，4周后伤口愈合。末次随访时疼痛VAS评分较术前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时按肩关节功能UCLA评分评价疗效：优1例，良4例，差1例。结论 肱骨近端骨折合并肩关节后脱位临床相对少见，肩关节后脱位易漏诊，且术中复位难度大，及时、全面的辅助检查与有效的治疗策略可显著改善预后。

• 单位
  安徽理工大学; 上海市奉贤区中心医院