糖尿病肾病患者的临床特点及生化参数

作者：韩瑞; 谭震; 张军^*

来源：公共卫生与预防医学, 2021, 32(03): 134-138.

• 糖尿病
• 肾病
• 临床特点
• 生化参数

目的探讨糖尿病肾病患者的临床特点及生化参数研究,了解肾脏疾病等慢性并发症发生情况。方法选取在2017年2月1日至2020年11月30日期间年龄在35～70岁之间且糖尿病持续时间超过10年的2型糖尿病患者352例进行研究。根据估计的肾小球滤过率(EGFR)值将患者分为两组,其中EGRF患者<15 mL/min/1.73 m2,他们患有ESRD,并进行血液透析。第二组受试者根据其尿白蛋白排泄情况重新分类为三组,包括微量白蛋白尿、大量白蛋白尿和终末期肾病(ESRD)。对糖尿病肾病不同阶段的血液学和生化参数进行分析。结果在232例肾病患者中,96例(41.38%)有微量白蛋白尿,43例(18.53%)有大白蛋白尿,91例(39.22%)有终末期肾病(ESRD)。其余120例(34.09%)受试者未发生肾病。肾病患者年龄较大,平均年龄(SD)为55.62±6.00岁,糖尿病持续时间较长(19.04±6.33岁),有肾病患者体重指数(BMI)低于无肾病患者。其中胰岛素抵抗、尿酸水平升高、红细胞计数低和血红蛋白水平低与大白蛋白尿和ESRD的风险显著增加有关。尿酸和LDH升高与微量白蛋白尿和ESRD的风险显著增加有关,红细胞分布宽度升高与ESRD的风险显著增加有关。结论糖尿病肾病与胰岛素抵抗、肝酶和尿酸的变化有关,此外还与红细胞计数和红细胞形状的异常相关,需要糖尿病肾病患者经常监测。