腹腔镜手术CO_2气腹及体位改变对眼内压的影响

作者：祁涛; 丁正年

来源：临床麻醉学杂志, 2009, 25(05): 398-400.

• 眼内压
• 腹腔镜手术
• 全身麻醉
• CO2气腹
• 体位

目的研究CO2气腹及手术体位对眼内压(IOP)的影响。方法全麻下腹腔镜手术患者36例分为盆腔手术(A组)和胆囊切除术(B组)两组,每组18例。手术体位:A组头低位25°,B组头高位25°。记录麻醉前(T0)、气管插管后5min(T1)、气腹后5min(T2)、体位改变后5min(T3)、体位改变后30min(T4)和PETCO2降低至正常后(T5)的IOP。结果两组IOP在全麻诱导后明显下降。A组T4时IOP逐渐增高至(21.0±1.6)mmHg,T5时降低至(14.6±1.6)mmHg。B组T4时IOP逐渐增高至(12.1±2.9)mmHg,T5时降低至(11.1±1.2)mmHg。两组术中的IOP与PETCO2呈正相关。结论用丙泊酚全麻诱导可显著降低IOP。头高位手术和保持PETCO2于正常水平是避免IOP升高的重要因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院