血红蛋白含量、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与卒中后认知障碍的相关性研究

作者：戴科; 黄娟娟; 陆艳; 朱明跃^*

来源：临床神经病学杂志, 2023, 36(06): 420-424.

• 卒中后认知障碍
• Hb
• 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值
• MMSE

目的 分析Hb含量、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性，探讨Hb、MHR辅助诊断与评价PSCI的临床应用价值。方法 收集2021年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院康复科住院的首次脑卒中患者的临床资料，采用MMSE评分将患者分为PSCI组和卒中后无认知功能障碍(PSNCI)组，分析两组患者血清相关指标的水平差异，寻找PSCI发生的危险因素。结果 共纳入81例卒中患者，PSCI组43例，PSNCI组38例，两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒史、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等差异均无统计学意义。PSCI组患者的Hb含量明显低于PSNCI组、MHR明显高于PSNCI组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，Hb与卒中患者的MMSE评分呈正相关性(rs=0.353,P<0.05),MHR与卒中患者的MMSE评分呈负相关性(rs=-0.325,P<0.05)。是否发生PSCI为因变量分析显示，较低的Hb含量、较高的MHR是发生PSCI的独立风险因素(OR=1.056,95%CI:1.025～1.088,P<0.05;OR=0.059,95%CI:0.006～0.577,P<0.05)。Hb预测卒中患者发生PSCI的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.656～0.865);MHR预测卒中患者发生PSCI的ROC曲线下面积为0.62(95%CI:0.497～0.742)。结论 Hb含量、MHR与PSCI有显著相关性，Hb含量降低、MHR升高均为PSCI发生的独立风险因素，Hb含量、MHR对PSCI预测诊断有一定的参考价值。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院; 江苏省人民医院