喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

作者：田慎之; 陈福进; 曾宗渊; 伍国号; 杨安奎; 李秋梨; 陈艳峰

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, (10): 767-772.

• 喉肿瘤
• 癌
• 鳞状细胞
• 肿瘤
• 多原发性
• 存活率

目的探讨喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)多原发癌(multiple primary cancers,MPC)患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例 MPC 的临床和随访资料,用Kaplan-Meier 法计算生存率。结果本组喉鳞癌 MPC 发生率为7.4%(81/1101)。其中头颈部 MPC29例(占35.8%),口腔癌和鼻咽癌最多见,有放疗史的患者较易并发头颈部 MPC(x~2=5.7,P=0.017);非头颈部 MPC 52例(占64.2%),以肺癌(25.9%,21/81)和食管癌(22.2%,18/81)最多见。本组消化道 MPC 37例(占45.7%),呼吸道 MPC 32例(占39.5%)。同时性 MPC 14例(占17.3%),中位发生时间2个月;异时性 MPC 67例(占82.7%),中位发生时间28个月。本组 MPC 病理类型以鳞癌(占66.7%)最多见,有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌(P=0.007)。声门上型先证喉癌 MPC 中,食管癌和口咽癌的发生率较高(P=0.04);声门型先证喉癌 MPC 中,口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高(P=0.006)。本组总的3、5年累积生存率分别为45.2%,29.7%。其中积极治疗组(53例)5年生存率达45.5%,而因故放弃治疗患者(28例)3年生存率为0,二者比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论喉鳞癌 MPC 以肺癌和食管癌最常见。有放疗史的患者较易发生头颈部MPC。有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌。MPC 对喉鳞癌患者预后影响较大,积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心