顺行弹性髓内钉与逆行克氏针治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的疗效分析

作者：孟阁; 马海龙; 管之也; 贾国强; 袁悦; 李阳; 孙军^*

来源：中国骨与关节杂志, 2023, 12(09): 651-656.

• 儿童
• 创伤和损伤
• 桡骨骨折
• 骨钉

目的 比较顺行弹性髓内钉和逆行克氏针两种桡骨内固定方式治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的临床疗效。方法 回顾分析2017年1月至2021年11月，我院收治的73例桡骨远端干骺交界区骨折患儿临床资料，其中男65例，女8例；年龄3～15岁，平均(10.2±2.3)岁。根据桡骨内固定方式不同分为髓内钉组(n=37)和克氏针组(n=36)。比较两组患儿手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患儿比例(下文统称切开率)、石膏固定时间、并发症、术后3个月腕关节活动度，末次随访腕关节功能优良率(采用Garland-Werley评分)。结果 两组患儿随访时间6～15个月，平均(10.6±2.3)个月。其中髓内钉组手术时间(63.9±30.1) min，与克氏针组(57.9±34.1) min比较差异无统计学意义(P=0.425)。髓内钉组术中透视次数为(19.5±4.6)次，明显少于克氏针组(24.0±9.7)次(P=0.014)。髓内钉组切开率(2.7%vs.16.67%)及石膏固定时间[(3.4±0.6)周vs.(5.8±1.1)周]均少于克氏针组，差异有统计学意义(P=0.043,P <0.001)。并发症发生率髓内钉组少于克氏针组。术后3个月腕关节活动度髓内钉组均大于克氏针组(P <0.05)；末次随访时Garland-Werley腕关节功能评分优良率髓内钉组高于克氏针组，两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折时采用顺行弹性髓内钉固定桡骨具有不损伤骨骺、透视次数少、切开率低、石膏固定时间短和术后并发症少等特点，可作为治疗该特殊类型骨折的有效方法。

• 单位
  安徽医科大学