239例微创冠状动脉旁路移植术患者中期临床疗效研究

作者：潘锋; 梁林; 肖巍; 柳佳吉; 马小龙; 耿丹青; 赵广鑫; 迟立群^*; 孔晴宇^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 1-7.

• 微创
• 冠状动脉旁路移植术
• 倾向性评分匹配
• 随访

目的 对比微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting,MICS CABG）和常规冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）围术期临床疗效及中期随访结果。方法 收集2017年1月—2021年10月北京安贞医院单一医疗中心接受不停跳CABG患者共890例，其中MICS CABG 239例由单一术者完成[微创组，男211例、女28例，年龄（60.54±9.40）岁]，正中开胸651例[常规组，男487例、女164例，年龄（62.31±8.64）岁]。用倾向性评分匹配后两组各239例，总结并分析两组患者临床资料及术后随访数据。结果 微创组患者平均手术时间更长、引流管留置时间短、术后第1 d引流量少、术后住院时间短、正性肌力药物使用少，而在平均桥血管数量、ICU滞留时间、呼吸机辅助时间、输血率以及围术期并发症等方面差异无统计学意义。随访数据显示两组患者在MACCEs发生、全因性死亡、脑卒中、再次血运等方面差异均无统计学意义。结论 通过合适的病例指征把控，MICS CABG可达到不差于常规CABG的围术期及中期手术效果，并在术后住院时间、术后引流量、术后正性肌力药物使用率方面优于常规CABG。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院