尖锐食管异物致颈部游走性异物的诊治体会

作者：刘磊峰; 邱海涛^*; 江枫; 陈立航; 李飞; 姚俊

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 33(11): 1068-1071.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2019.11.015

• 食管穿孔
• 颈部异物
• 诊断
• 治疗

目的:探讨尖锐食管异物穿透食管壁,形成颈部游走性异物的临床表现、影像学表现及治疗方法。方法:9例患者均为异物史明确,消化道造影或胃镜检查未发现食管内异物,经颈部CT检查后发现异物已游走于食管外颈部软组织内,8例患者成功取出异物,1例术中未发现明确异物。结果:9例患者中,8例患者成功取出异物未出现咽瘘等并发症。1例患者术中未发现明确异物,术后出现气管食管瘘,带胃管出院。结论:对于有明确异物史的患者,消化道造影或胃镜检查有可能表现为阴性,应及时行颈部或胸部增强CT检查,排除食管外异物。CT检查尤其是增强扫描对于食管外游走性异物的诊断及定位至关重要,同时可以准确的判断异物与重要组织及血管间的关系,对于异物成功取出及降低并发症产生具有指导性意义。

• 单位
  广东医科大学附属医院