HSP70-2基因多态性与体质指数、饮酒的交互作用对维吾尔族缺血性心力衰竭患者预后的影响

作者：郭淑丽; 罗先道^*; 尹小雨; 杨毅宁; 杨磊^*

来源：浙江大学学报(医学版), 2023, 52(01): 101-109.

• 缺血性心力衰竭
• HSP70-2基因
• 体质指数
• 饮酒
• 交互作用

目的:探讨HSP70-2基因多态性与体质指数(BMI)、饮酒对维吾尔族缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的影响及其交互作用。方法:选择2014年6月—2017年6月在乌鲁木齐市友谊医院心内科住院的维吾尔族IHF患者205例，匹配年龄、性别、民族，收集同期在该院门诊体检指标无明显异常的健康体检者200名作为健康对照组。采用聚合酶链反应检测HSP70-2基因+1267多态性。采用多因素非条件logistic回归分析IHF患者预后相关的危险因素，并通过叉生分析法计算交互作用的相对超额风险(RERI)，分析HSP70-2基因多态性与BMI、饮酒的交互作用对患者预后的影响。结果:随访3年，205例IHF患者中，预后不良56例(27.32%)，预后良好149例(72.68%)。与健康对照组和预后良好组比较，预后不良组饮酒比例明显增加，BMI、左心室射血分数明显降低，丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)明显升高(均P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组HSP70-2基因型AA/AG/GG、A/G等位基因分布差异有统计学意义(均P<0.05)，且不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级IHF患者HSP70-2基因型分布不同(χ2=45.42,P<0.01);A/G等位基因分布也不同，随着心功能级别升高，HSP70-2基因A等位基因频率升高、G等位基因频率降低(χ2=19.14,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，饮酒、ALT、AST是IHF患者预后不良的危险因素，而BMI、HSP70-2GG基因型(相比AA基因型)为IHF患者预后不良的保护因素(均P<0.05)。叉生分析结果显示，BMI与HSP70-2基因多态性有显著加性交互作用(RERI=1.15,95%CI:0.54～1.76,P<0.01)，对于携带HSP70-2 AA/AG基因型的患者，BMI小于26.5 kg/m2会增加预后不良的风险(OR=7.47,95%CI:2.51～22.22,P<0.01)；饮酒与HSP70-2基因多态性无显著加性交互作用(RERI=0.56,95%CI:-6.07～7.20,P>0.05)。结论:维吾尔族IHF患者HSP70-2基因多态性与BMI具有交互作用，携带AA/AG基因型、BMI小于26.5 kg/m2会增加IHF患者预后不良的风险。

• 单位
  乌鲁木齐市友谊医院; 新疆维吾尔自治区人民医院; 杭州师范大学; 公共卫生学院