宫颈癌患者的多模态MRI影像学特征及其诊断病情分期和分级的价值探究

作者：张状^*; 王倩

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(06): 125-127.

• 宫颈癌
• 多模态磁共振成像
• 诊断分期

目的分析多模态核磁共振成像(MRI)下宫颈癌的影像学特征,探讨其在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月于秦皇岛市第二医院行MRI检查并经病理确诊为宫颈癌的患者50例作为研究对象。所有患者均行盆腔MRI平扫、体素内不相干运动扩散加权磁共振(IVIM-DWI)和磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,采用双盲法,依据FIGO分期标准对所有患者进行分级,比较不同临床分期患者IVIM-DW]参数[表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)]和DCEMRI参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Ksp)、容积分数(Ve)]之间差异,将多模态M RI影像学分期结果,与其术后病理组织学结果相比,评价多模态MRI对宫颈癌分期诊断的价值。结果本组50例宫颈癌患者中,鳞癌有29例,腺癌有13例,腺鳞癌有8例;处于高中分化的有39例,处于低分化的11例;根据FIGO病理分期,处于Ⅰ期的有23例,处于Ⅱ期的有18例,处于Ⅲ期的有5例,处于Ⅳ期的有4例;以Ⅱb期为分界,Ktrans、Kep、Ve、D*在Ⅱb期患者中的数值均显著低于≥Ⅲb期患者(P<0.05),而ADC和D在两组患者中的数值比较,,其差异均无显著性(P>0.05);多模态MRI对Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌分期准确性分别为86.00%(43/50)、92.00%(46/50)、92.00%(46/50)、96.00%(48/50),总分期准确性为84.00%(42/50)。结论IVIM-DWI和DCE-MRI均有助于宫颈癌的诊断和临床分期的评估,依据FIGO分期标准,多模态MRI在宫颈癌分期中具有较高准确性,可作为宫颈癌术前分期以及优选诊治方案的重要影像学参考方法,在临床上值得推广。

• 单位
  秦皇岛市第二医院