ICU并发呼吸机相关肺炎患者外周血VCS参数与预后的关系

作者：钟倩; 储蕴^*; 肖旭阳; 张岚; 张凤香

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 1955-1959.

• 重症监护室
• 呼吸机相关肺炎
• 外周血白细胞体积/电导率/散射率
• 临床意义

目的 探究重症监护室(ICU)并发呼吸机相关肺炎(VAP)患者外周血白细胞体积/电导率/散射率(VCS)参数变化及其与预后的关系。方法 选择2019年5月-2021年3月锦州医科大学附属第一医院ICU病房收治的104例重症患者为研究对象，依据患者是否并发VAP将分为VAP组43例与非VAP组61例，VAP组患者依据28 d生存情况分为存活组28例与死亡组15例。测定并比较患者外周血白细胞VCS参数变化，分析其与VAP发生之间关系；比较不同预后VAP患者外周血白细胞VCS参数变化，分析VAP患者预后影响因素。结果VAP组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、中性粒细胞平均体积(NV)、中性粒细胞平均传导率(NC)、淋巴细胞平均激光散射率(LS)水平高于非VAP组(P<0.05);WBC、ANC、NV、NC、LS对于VAP诊断曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.840、0.831、0.667、0.703;死亡组患者WBC、ANC、NV、NC、LS水平高于存活组(P<0.05);单因素与多元Logistic回归分析显示，预防性应用抗菌药物为VAP患者预后重要影响因素(P<0.05)。结论 VCS参数指标可以反映ICU重症并发VAP患者白细胞形态学变化，可用于预测VAP发生，同时与患者预后关系密切。

• 单位
  锦州医科大学