误诊为血管炎的狼疮性脂膜炎1例

作者：唐玉祺; 杨赛; 王宇; 郑雯; 周瑶; 杨斌

来源：皮肤性病诊疗学杂志, 2023, 30(02): 162-165.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8468.2023.02.013

• 狼疮性脂膜炎
• 羟氯喹

报告1例误诊为血管炎的狼疮性脂膜炎。患者男，7岁。因左下腹红斑、溃疡，左侧臀部凹陷2年就诊。患者曾于外院多次诊断为血管炎、皮肤感染。皮肤科检查：左下腹部散在暗红斑，3～4处绿豆至指甲盖大小坏死溃疡，上附黏着性黑痂，散在若干瓷白色轻度萎缩性瘢痕。左侧臀部、髂部、左下腹、左腹股沟带状凹陷，肤色正常，皮纹可见，皮肤未见明显萎缩，可捏起。综合我院复查外院病理片及重新组织病理检查的结果：基底细胞液化变性、色素失禁；真皮血管及附属器周围淋巴细胞、浆细胞浸润；胶原间粘蛋白沉积；脂肪萎缩变性、个别区域见脂肪小叶囊膜化改变，阿辛蓝染色(+)。最终诊断为狼疮性脂膜炎。予口服羟氯喹0.1 g每日1次、甲泼尼龙16 mg每日1次，外用喜辽妥乳膏、积雪苷霜及克立硼罗软膏治疗。1年后门诊随访，患者皮肤溃疡愈合，未见新发皮疹及边缘红斑。

• 单位
  南方医科大学皮肤病医院; 安徽医科大学