多重耐药菌感染患者医院感染风险评估量表构建

作者：汪瑶; 叶青

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(22): 3486-3490.

• 多重耐药菌
• 医院感染
• 风险评估
• 量表
• Logistic回归
• 受试者工作特征曲线

目的 构建评价多重耐药菌(MDRO)感染患者医院感染风险评估量表，为防控住院患者MDRO感染提供依据。方法 选取2022年1月-12月在武汉大学人民医院住院期间检出的MDRO患者1 327例为研究对象，其中MDRO医院感染患者375例为病例组，MDRO非医院感染患者952例为对照组。用Logistic回归构建量表条目，根据优势比(OR)确定权重，受试者工作特征(ROC)曲线判断量表的准确性并确定诊断阈值，四分位法划定风险等级；并前瞻性地对2023年一季度MDRO患者(验证组)感染结局进行预测，并比较不同风险等级患者真实感染率的差异。结果 纳入11个指标进行单因素分析，进入模型的变量有6个，模型符合程度Hosmer-Lemeshow检验P=0.686,正确判别类型为77.3%。根据赋分标准确定各个条目的权重，阴性时设为0分，初构MDRO医院感染风险评分量表，量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.8(95%CI=0.774～0.826,P<0.001),诊断阈值17分，0～16分无风险；17～22分低风险；23～27分中风险；28分及以上高风险。将验证组风险得分按照风险等级划分，随着风险等级提高，感染发生率呈增长趋势，且各风险等级组感染发生率存在统计学差异(P<0.001)。结论 MDRO感染风险评估量表简单易行，准确性及真实性较高，可用于高风险患者筛查。

• 单位
  武汉大学