N-末端脑钠肽前体在老年人肺血栓栓塞症和心力衰竭中的应用价值

作者：刘明洁; 仇先明; 曹琦; 李德志; 朱玲^*

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(04): 401-404.

• 肺栓塞
• 心力衰竭
• 利钠肽, 脑

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在以急性呼吸困难为主要临床表现的急性肺血栓栓塞症(APE)和充血性心力衰竭(CHF)中的鉴别诊断价值。方法收集2010年6月至2015年10月260例因急性呼吸困难就诊于我院的疑诊为APE或CHF的老年患者, 根据诊断标准分别入选APE组和CHF组, 比较两组患者血清NT-proBNP水平差异, 并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP对APE的诊断价值。结果 APE组NT-proBNP水平明显低于CHF组[(2 478.8±1 473.9)ng/L比(5 955.4±3 180.1)ng/L, t=-12.020, P<0.01]。根据ROC曲线得出, NT-proBNP取临界值为1 518.5 ng/L时, 其诊断APE的特异度高达98.8%, ROC曲线下面积为0.877。结论对于因急性呼吸困难就诊的APE和CHF患者, NT-proBNP作为简单、经济、快速且床旁进行的检查手段, 可协助临床医师早期识别APE, 降低APE的漏诊率和误诊率。

• 单位
  山东省千佛山医院; 山东大学