腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效初步研究

作者：严玲玲; 胡东辉; 黄艳芳^*

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(04): 530-533.

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 腺苷蛋氨酸
• 多烯磷酯酰胆碱
• 疗效
• 细胞因子信号抑制因子3

目的探讨联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效及其实验室指标水平的变化。方法 2016年1月～2018年10月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组42例和试验组42例,分别给予腺苷蛋氨酸单用和在此基础上加用多烯磷酯酰胆碱治疗2周。采用ELISA法检测血清IL-12、TNF-α和细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)水平。采用Ribaha评分量表评估瘙痒程度。结果试验组患者瘙痒和黄疸消失时间分别为(4.3±1.0) d和(6.1±1.4) d,均显著短于对照组的(7.2±1.9) d和(8.4±2.6) d(P<0.05);在治疗2周末,试验组患者Ribaha评分为(0.5±0.1)分,显著低于对照组的(1.1±0.2)分(P<0.05);试验组患者血清TAB、AST和ALT水平分别为(14.9±3.4)μmol/L、(65.3±14.6) U/L和(75.9±14.4) U/L,均显著低于对照组的(23.3±7.9)μmol/L、(92.04±18.3) U/L和(130.7±18.5) U/L(P<0.05);在治疗后2周,试验组患者血清IL-12和TNF-α水平分别为(13.1±1.4) pg/ml和(44.3±6.0) pg/ml,均显著低于对照组的(28.2±2.9) pg/ml和(69.04±7.3) pg/ml(P<0.05),而血清SOCS3蛋白水平为(420.9±48.4) pg/L,显著高于对照组的(336.7±40.5) pg/L(P<0.05);试验组患者早产、羊水污染、胎儿窘迫和产后出血发生率分别为19.1%、2.4%、0.0%和7.1%,显著低于对照组的45.2%、11.9%、11.9%和21.4%(P<0.05)。结论联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效促进病情康复,缓解瘙痒症状,保护肝脏功能,并有助于改善妊娠结局,可能与该治疗降低了血清炎性细胞因子水平,升高了血清SOCS3蛋白水平有关。

• 单位
  武汉大学