超剂量口服伏立康唑致血药浓度升高和肝损伤

作者：高杰; 陈蕊欢; 郑晓娴^*

来源：药物不良反应杂志, 2019, (06).

• 伏立康唑
• 用药错误
• 药物监测
• 化学药物性肝损伤

1例51岁女性淋巴瘤患者化疗后出现中性粒细胞缺乏伴发热,医嘱予伏立康唑1.0 g口服,2次/d(说明书推荐剂量为0.2～0.4 g口服、2次/d)。患者24 h内服用伏立康唑3次共3.0 g。后经药师提醒发现用药错误,停用伏立康唑。停药12、24、36和48 h伏立康唑血药浓度分别为12.20、10.20、6.55和4.45 mg/L。患者用药前血清丙氨酸转氨酶(ALT) 11 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)6 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)44 U/L。停药2 d复查,ALT 327 U/L,AST 153 U/L,γ-GT 627 U/L,考虑为超剂量服用伏立康唑导致的肝损伤。予静脉滴注复方甘草酸苷注射液和口服双环醇保肝治疗。停药3 d,患者伏立康唑血药浓度为0.67 mg/L,ALT 191 U/L,AST 31 U/L,γ-GT 522 U/L。停药16 d ,患者ALT 24 U/L,AST 15 U/L,γ-GT 224 U/L。

• 单位
  常熟市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院