急性脑梗死患者体位性阻塞性睡眠呼吸暂停的研究

作者：邹学良; 邓丽影; 刘昊; 徐杰文; 丁勇民

来源：中风与神经疾病杂志, 2011, 28(11): 1012-1015.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2011.11.013

• 脑梗死
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 体位性阻塞性睡眠呼吸暂停
• 体位疗法

目的探讨急性脑梗死患者体位性阴塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病情况及特点。方法对122例急性脑梗死患者行头部MRI检查、NIHSS评分、多导睡眠图检查,然后:将其中所有伴OSA的患者,分为体位性患者(positional patients,PP)与非体位患者(non-positional patients,NPP)两组,比较两组一般情况及脑梗死高危因素的差异;针对所有伴OSA的患者,建立性别、年龄、通气指数(AHI)、BMI相匹配的由不伴发脑梗死的OSA患者组成的对照组,比较两组体位性患者(PP)发生率的差异;将脑梗死后伴发了OSA的患者按照卒中次数、梗死灶位置、梗死灶类型、NIHSS分值分别进行分组,相应地比较各组间PP发生率、及其他睡眠呼吸情况。结果在122例脑梗死患者中有72例(59.0%)伴发有OSA,其中PP较非体位性患者(NPP)的BMI更小(P=0.047)。在性别、年龄、AHI、BMI相匹配的情况下,伴发于脑梗死的OSA患者PP发生率更高(P=0.035)。其中,非腔隙性较腔隙性梗死患者PP发生率高(P=0.047),且多见仰卧位睡眠(P=0.001),NIHSS分值≥7分较NIHSS分值<7分的患者PP发生率高(P=0.034),亦更见表现或出现仰卧位睡眠(P=0.012)。结论与不伴发脑梗死的OSA相比,伴发于脑梗死的OSA患者更可能成为PP,且梗死程度越重这种可能性越大。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 南昌大学