腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期疗效及术中出血量、术后并发症危险因素分析

作者：白思嘉; 陈丰洋; 龙超; 王春晖; 韩磊; 唐裕福; 叶剑桥; 江少杰; 周文平; 张巍^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(02): 149-156.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.02.10

• 腹腔镜
• 肝血管瘤
• 围术期
• 疗效
• 危险因素

目的 探讨腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期的临床效果，以及影响术中出血量、术后并发症的危险因素。方法 回顾性分析自2015年2月至2021年7月于北部战区总医院接受手术治疗的45例肝血管瘤患者的临床资料，观察患者围术期的各项指标。采用多因素Logistic回归分析探讨术中出血量、术后并发症的危险因素。根据手术方式将患者分为肝部分切除术组(n=17)与血管瘤剥除术组(n=28),比较两组患者围术期指标。结果 45例患者的平均手术时长(196.4±93.3)min,肝部分切除术中出血量200(100,475)ml,术中输液量(2 333.0±847.8)ml; 7例患者术中输血，输血量为400(350,775)ml,无术后输血；术后出现手术相关并发症15例，均为Clavien-DindoⅠ级；术后下床活动时间为2(2,3)d,术后进食时间为2(2,3)d,术后引流管拔除时间为5.0(4.0,6.3)d,术后住院时间为6(5,8)d。多因素Logistic回归分析结果发现，巨大血管瘤、血管瘤位置是术中出血量较多的独立危险因素(P<0.05);合并基础疾病、术中出血量是术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。两组患者术后引流管拔除时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期疗效确切，安全可行。