DIP支付方式下医院“冲点”行为防控策略分析——以宜昌市为例

作者：林坤河; 饶娅琦; 彭静; 姚轶凡; 周津; 项莉^*

来源：中国医疗保险, 2023, (06): 60-66.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.6.009

• DIP支付方式
• 博弈论
• 双重差分法
• “冲点”行为
• 宜昌

目的：分析DIP支付方式“冲点”风险和宜昌市DIP改革“冲点”行为防控策略，为其他地区开展DIP支付方式改革提供治理思路。方法：运用博弈论对DIP支付方式“冲点”风险进行分析，采用双重差分法对2018年—2022年宜昌市与湖北省非试点城市公立医院出院人次数变化情况进行比较，评价宜昌市DIP改革对公立医院“冲点”行为防控成效。结果：博弈论模型显示DIP改革存在“冲点”风险，有效监管可以防范“冲点”行为。宜昌市公立医院出院人次数在DIP改革后与湖北省非试点城市公立医院相比不存在显著差异。结论：宜昌市通过有效的智能监管机制和评价处罚机制一定程度遏制了“冲点”行为的产生，建议各地区在开展DIP支付方式改革过程中，应进一步关注并发挥智能监管机制和评价处罚机制的作用。

• 单位
  华中科技大学同济医学院