血清PTX3和NLRP3联合检测在颅脑损伤术后颅内感染早期诊治中的应用研究

作者：孙占玉; 郭智霖; 王上桥

来源：热带医学杂志, 2022, 22(06): 837-841.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2022.06.020

• 颅脑损伤
• 颅内感染
• 正五聚体蛋白3
• 寡聚化结构域样受体蛋白3

目的 研究血清正五聚体蛋白3(PTX3)、寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)联合检测在颅脑损伤术后颅内感染早期诊治中的应用。方法 2018年4月-2020年10月于海南西部中心医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的72例于术后发生颅内感染的颅脑损伤患者，作为感染组；另选择同期接受治疗且未发生术后颅内感染的80例颅脑损伤患者，作为未感染组。比较感染组与未感染组患者术后早期血清PTX3、NLRP3的表达水平，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PTX3、NLRP3因子及联合检测对术后颅内感染发生的诊断价值，根据严重程度将感染组患者分为轻度感染组（n=35）、中度感染组（n=22）、重度感染组（n=15），根据术后颅内感染类型将感染组患者分为单一感染组（n=43）和混合感染组（n=29），根据颅内感染的预后控制情况将感染组患者分为控制有效组（n=51）和控制无效组（n=21），比较不同亚组患者血清PTX3、NLRP3的表达水平。结果 感染组患者术后1 d血清PTX3、NLRP3水平均高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）;PTX3、NLRP3及联合诊断颅内感染的曲线下面积（AUC）分别为0.794、0.698、0.837，联合诊断价值高于单一指标诊断价值，差异有统计学意义（P<0.05）。重度感染组术后1 d血清PTX3、NLRP3水平高于中度感染组、轻度感染组，中度感染组术后1 d血清PTX3、NLRP3水平高于轻度感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。单一感染组血清PTX3、NLRP3水平低于混合感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；控制有效组血清PTX3、NLRP3水平低于控制无效组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PTX3、NLRP3联合检测较单一指标对颅脑损伤术后颅内感染的诊断效能更高，颅脑损伤患者术后早期血清PTX3、NLRP3水平与颅内感染程度、感染类型及预后情况相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 海南西部中心医院