前列腺癌放疗时俯卧板与真空垫固定对膀胱和直肠体积变化影响

作者：陈炫光; 林志悦; 何梦雪; 林楚燕; 方键蓝; 方涌文; 林承光; 许森奎^*; 姚文燕^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(22): 1624-1635.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.22.09

• 前列腺癌
• 锥形束CT
• 图像引导放射治疗
• 膀胱体积
• 直肠体积

目的 分析放疗过程中不同体位固定对前列腺癌患者膀胱和直肠体积变化的影响，为前列腺癌靶区计划设计提供参考。方法 选取2015-08-05-2020-11-19在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的69例前列腺癌患者，其中32例使用俯卧板固定(俯卧板组),37例使用负压真空垫固定(真空垫组),每次治疗前行机载锥形束CT(CBCT)扫描。在CT模拟定位影像和CBCT影像上勾画膀胱和直肠轮廓，分析69例患者放疗过程中膀胱、直肠体积变化趋势，并对2组患者CBCT的膀胱和直肠体积变化百分比(与计划CT比较)进行非参数检验。结果 俯卧板组计划CT影像的膀胱和直肠体积分别为362(172)和54(38) mL;CBCT影像的膀胱和直肠充盈体积分别为278(165)和55(31) mL,每日CBCT膀胱体积平均减少19%,直肠体积增加16%;真空垫组计划CT影像的膀胱和直肠体积分别为368(138)和55(54) mL;CBCT影像的膀胱和直肠充盈体积分别为249(169)和50(38) mL,每日CBCT膀胱体积平均减少33%,直肠体积减少12%。2组膀胱和直肠体积变化百分比差异均有统计学意义，均P<0.001。结论 放疗过程中前列腺癌患者膀胱和直肠体积存在不同程度的变化，使用俯卧板时患者的膀胱一致性保持优于真空垫，直肠体积重复性俱佳。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心