保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性及近期疗效的Meta分析

作者：赵友; 周烨; 徐仁芳^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2019, 24(12): 1029-1034.

• Retzius间隙
• 机器人辅助腹腔镜
• 前列腺癌根治术
• 前列腺癌
• Meta分析

目的评价保留Retzius间隙与传统机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性及近期疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库以来至2019年1月各数据库有关局限性前列腺癌两种术式的随机对照研究、队列研究或病例对照研究,利用Rev-Man 5.3进行Meta分析。结果经过文献质量评价,共纳入9篇文献,共计920例患者,其中保留Retzius间隙术式459例,传统不保留Retzius间隙术式461例。Meta分析结果显示,保留Retzius间隙术式具有以下特点:术后1月控尿率更优(OR=5.86,95%CI:3.10～11.06;P<0.01)、术后住院时间短(SMD=-0.47,95%CI:-0.87～-0.07;P<0.05)、手术切缘阳性率高(OR=1.59,95%CI:1.12～2.26;P<0.05)及术中出血量多(SMD=20.15,95%CI:6.14～34.15;P<0.05)。而在术后并发症(OR=1.13,95%CI:0.70～1.82;P>0.05)、手术时间(SMD=-6.05,95%CI:-23.39～11.29;P>0.05)及术后1年生化复发(OR=0.89,95%CI:0.34～2.31;P>0.05)方面两者之间无统计学差异。结论与传统术式相比,保留Retzius间隙术式在术后早期控尿及术后住院时间等方面具有优势,而术中出血量更多及手术切缘阳性率更高,二者在术后并发症、手术时间及术后1年生化复发方面的差异无统计学意义。

• 单位
  苏州大学附属第三医院