摘要

目的探讨难治性迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)引起慢性湿性咳嗽的病因分析思路及临床诊治过程。方法通过l例难治性PBB的诊疗经过,并复习相关文献,明确难治性PBB的临床诊疗思路。结果患儿,男,3岁5个月,因"咳嗽10+月,加重20+天,间断发热9天"入院治疗,病程中经变应性鼻炎、鼻窦炎规范诊治部分好转,支气管哮喘试验性治疗无效,完善相关检查后采用抗生素治疗有效,但停药即反复,第3次予阿莫西林克拉维酸钾口服治疗6周后,根据症状变化最终诊断难治性PBB。结论对于难治性PBB,评估远期并发症相关的原因很重要,应尽早与其他相关疾病相鉴别,合理的选择抗生素和确定疗程,避免抗生素滥用和耐药,积极治疗以防止进一步的肺损伤。