MRI DWI及DCE对浆细胞乳腺炎和乳腺导管原位癌鉴别诊断中的应用价值

作者：沈云云; 朱建国^*

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(23): 36-38.

• 浆细胞乳腺炎
• 乳腺导管原位癌
• DCE-MRI
• DWI
• 诊断

目的：探讨磁共振成像（MRI）、弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及动态对比增强（dynamic contrast enhanced,DCE）在浆细胞乳腺炎和乳腺导管原位癌鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2016年7月—2022年3月苏州工业园区星海医院收治的119例乳腺疾病患者的病历资料与影像学资料，其中66例患者高度怀疑浆细胞乳腺炎，53例高度怀疑为乳腺导管原位癌，所有患者均接受磁共振动态增强（DCE-MRI）以及弥散加权成像（DWI）检查，研究DCE-MRI联合DWI在浆细胞乳腺炎与乳腺导管原位癌鉴别诊断中的应用价值。结果：66例高度怀疑浆细胞乳腺炎患者经组织病理实验确诊57例，DCE-MRI联合DWI诊断浆细胞乳腺炎的灵敏度为94.74%，特异度为77.78%，准确率为92.42%，一致性分析结果显示Kappa值为0.471。53例高度怀疑乳腺导管原位癌患者确诊43例，DCE-MRI联合DWI对乳腺导管原位癌灵敏度为93.02%，特异度为80.00%，准确率为90.57%，一致性分析结果显示Kappa值为0.703。浆细胞乳腺炎患者病灶平均ADC值、rADC1、rADC2值均显著高于乳腺导管原位癌患者（P <0.01）；在DCE-MRI检查中浆细胞乳腺炎强化方式、TIC曲线类型以及导管形态与乳腺导管原位癌患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：DCE-MRI联合DWI可有效提升MRI检查对浆细胞乳腺炎与乳腺导管原位癌的鉴别诊断能力，且敏感性、特异性均较高，具有应用推广价值。