摘要

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血红蛋白(Hb)水平变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法横断面研究。2017年1月至2018年12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院内科住院治疗的T2DM患者707例纳入研究。患者均行双眼散瞳眼底彩色照相。根据DR诊断标准将患者分为DR组、无DR(NDR)组, 分别为210、497例;DR组再分为非增生型DR组(NPDR)组、增生型DR(PDR)组, 分别为186、24例。检测Hb水平, 单因素分析其与DR的相关性;logistic回归分析评价Hb水平与DR风险的关系。结果 NDR组、DR组患者Hb分别为(140.58±17.26)、(132.35±23.48)g/dl;与NDR组比较, DR组患者Hb水平显著降低, 差异有统计学意义(t=5.107, P=0.000)。NDR组、NPDR组、PDR组, 男性患者Hb分别为(149.3±1.01)、(142.6±2.35)、(132.9±8.44)g/dl;女性患者Hb分别为(131.7±0.90)、(124.0±2.09)、(116.8±5.23)g/dl。随DR进展, 不同性别者Hb水平均明显减低, 差异有统计学意义(P<0.000 1 )。相关性分析结果显示, Hb降低是DR的独立危险因素(比值比=4.437, 95%可信区间2.590~ 7.603, P<0.000 1)。结论 T2DM患者Hb降低与DR严重程度呈正相关。