子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果分析

作者：吴兴花; 林凯; 陈锦果; 倪银芳^*

来源：中外医疗, 2022, 41(09): 59-63.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.09.059

• 子宫动脉栓塞术
• 宫腔镜清宫术
• 子宫瘢痕妊娠
• 性激素
• 生殖健康

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法回顾性选取该院2020年3月—2021年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者36例作为观察组，以子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗。另从2014年3月—2015年3月调取以甲氨蝶呤联合B超下清宫术的传统方案治疗患者36例作为对照组。对比两组患者的围手术期指标、方案成功率、并发症情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化。结果观察组清宫出血量(38.30±10.20)m L少于对照组，清宫时间(31.20±10.69)min、住院时间(7.95±2.65)d、血β-HCG复常时间(15.30±5.30)d、月经恢复时间(33.04±6.47)d均短于对照组，差异有统计学意义(t=7.333、3.178、3.637、6.243、6.006,P<0.05)。观察组方案治疗CSP的成功率为100.00%，对照组方案治疗CSP的成功率为77.78%，差异有统计学意义(χ2=6.891,P<0.05)。观察组感染、腹痛、异位栓塞等并发症发生率为8.33%，对照组感染、腹痛、异位栓塞等并发症发生率为38.89%，差异有统计学意义(χ2=9.318,P<0.05)。观察组术后1、3、7、14 d的β-HCG指标分别为(1 820.32±352.02)、(723.00±234.00)、(331.40±50.30)、(42.30±11.04)IU/L均低于对照组，差异有统计学意义(t=4.633、11.250、20.093、20.375,P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠能取得较好应用效果，缩短患者月经及其他相关功能恢复时间，提升治疗成功率，降低感染、腹痛、异位栓塞等并发症风险，使β-HCG水平尽快得以恢复。