老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状及其影响因素

作者：丁健操; 辛延国; 邢云利^*; 孙颖

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(11): 1139-1142.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2022.11.006

• 心房颤动
• 抗凝药
• 出血
• 血栓栓塞

目的 探究老年非瓣膜性心房颤动患者的抗凝现状及其影响因素。方法 选取2017年5月至2022年3月于我院老年医学科、心血管内科住院治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者480例，根据出院时有无抗凝治疗分为抗凝组232例和未抗凝组248例。收集患者抗凝方案等临床资料，采用logistic回归分析出院时抗凝方案的影响因素。结果 抗凝组年龄、男性、阵发性房颤、住院时间、贫血、慢性肾病、胃肠功能不全、既往出血史、住院期间出血、出血风险评分、入院抗血小板、出院抗血小板、高敏C反应蛋白、年龄校正Charlson合并症指数评分、衰弱、痴呆、骨折、长期卧床比例明显低于未抗凝组，入院心率、入院抗凝、血红蛋白、白蛋白、体质量指数、简易营养风险筛查评分、日常生活活动能力量表评分、简易智力状态评估量表评分明显高于未抗凝组(P<0.05,P<0.01)。高龄、阵发性心房颤动、衰弱、既往出血史为老年非瓣膜性房颤患者出院时抗凝治疗的危险因素(P<0.05),而入院心率更快(OR=1.013,95%CI:1.001～1.025,P=0.028)、入院抗凝(OR=5.090,95%CI:2.913～8.893,P=0.000)为出院时抗凝的保护因素。结论 老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中风险高、抗凝率不高，高龄、衰弱、阵发性心房颤动、既往出血史为出院时抗凝危险因素，入院时心率更快和已抗凝为出院时抗凝保护因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院