一种结核性脓胸分期新方法——CT分期

作者：刘小玉; 盛健; 蒋钰辉; 戴希勇; 雷美

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(06): 987-993.

• 结核性脓胸
• CT分期

目的探讨结核性脓胸变化特点,为CT分期提供依据。方法根据CT特点将2014.11-2016.11我院收治的83例经手术治疗的结核性脓胸分为初期组(27例)、进展期组(23例)、稳定期组(33例),对各组病程、术前抗结核时间、ESR、CRP、病理等进行归纳总结。结果初期特点为:病程及抗结核时间最短,ESR、CRP等炎性指标最高,均显著高于稳定期(P<0.05),病理以纤维素及纤维素坏死改变为主,胸腔镜病灶廓清术手术100%治愈。进展期特点为:病程及抗结核时间较初期显著延长(P<0.05),ESR有所下降,但CRP下降更明显(P<0.001),病理有干酪样坏死、肉芽肿及纤维结缔组织增生、玻璃样变性等多种改变并存,纤维板剥脱术手术治愈率26.1%。稳定期特点为:病程及抗结核时间最长,ESR、CRP指标进一步下降,除新发少量钙化外(15.2%),其它病理类型与进展期相同,但稳定期干酪样坏死(39.4%)比例显著低于进展期(82.6%,P=0.003),而玻璃样变及坏死(84.8%)明显高于进展期(30.4%,P<0.001),纤维板剥脱术治愈率84.8%,显著高于进展期(P<0.001)。结论结核性脓胸CT分期的依据较充分,可为临床手术方式及时机的决策提供参考。

• 单位
  武汉市肺科医院