导管射频消融阵发性心房颤动合并快慢综合征的疗效观察

作者：马晓烨; 周晓茜; 贡时雨; 高杨; 赵小红; 张旭敏^*

来源：国际心血管病杂志, 2018, 45(05): 292-295.

• 心房颤动
• 心律失常
• 快慢综合征
• 导管消融
• 起搏器

目的:探讨射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)合并快慢综合征患者的临床疗效。方法:2012年1月至2016年6月共入选150例阵发性房颤伴发作终止时长间歇≥3.0s的患者,拟行导管射频消融术后1、3、6、9、12个月随访常规心电图和动态心电图检查。结果:127例患者接受了心内电生理检查及射频消融术,平均RR长间歇为(4.3±1.0)s,9例患者在射频消融术后14d至31.5个月接受了永久起搏器置入术;与未接受永久起搏器置入术的患者相比,行永久起搏器置入的患者的最长RR间歇明显延长[(6.7±1.1)s对(4.2±0.7)s,P<0.01)];在调整了性别、年龄、病程、左室射血分数、左房内径等因素后,射频消融失败(OR=49.21,95%CI:7.28332.51,P<0.001)、最长RR间歇≥6.5s(OR=7.32,95%CI:1.1347.39,P=0.037)增加术后置入起搏器风险。结论:房颤发作抑制窦房结功能导致RR长间歇,射频消融治疗使窦房结功能有一定程度的恢复,但较长的RR间歇提示患者需接受永久起搏器置入治疗。

• 单位
  同济大学附属东方医院