1%利多卡因星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和免疫反应的影响

作者：陈燕; 颜莉丽; 邱江江

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(03): 110-113.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.03.045

• 星状神经节阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 血流动力学
• 免疫反应

目的评估1%利多卡因星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学和免疫反应的影响。方法选取2019-06—2020-06在郑州大学第二附属医院择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。麻醉诱导前30 min均行右侧星状神经节阻滞。观察组注入1%利多卡因10 mL,对照组注入生理盐水10 mL。记录星状神经节阻滞前(T0)、气管插管时(T1)、气腹建立后(T2)、气管拔管时(T3)、术后30 min时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率与收缩压乘积(RPP)。分别在术前和术后24 h抽取静脉血,测定WBC和中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、辅助性T细胞亚群CD3+和CD4+、补体C3和C4水平。结果观察组患者T1、T2、T3时的SBP、HR和RPP明显低于对照组,术后24 h的CD3+、CD4+、C3和C4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1%利多卡因星状神经节阻滞用于气管插管全麻下LC,血流动力学指标稳定,可降低插管、气腹及拔管等操作造成的心血管应激反应,减轻患者的免疫反应,对患者的内环境具有良好调控作用。

• 单位
  郑州大学第二附属医院