新型动力化前路方形区钛板螺钉系统在不同置钉方法下固定髋臼骨折的有限元比较

作者：吴海洋; 邵启鹏; 蔡贤华; 尚冉冉; 宋成璟; 刘曦明

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(01): 10-14.

DOI：10.3969j.issn.1009-4237.2021.01.003

• 髋臼双柱骨折
• 内固定器
• 生物力学
• 有限元分析

目的采用三维有限元分析法研究新型动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)固定髋臼高位双柱骨折的生物力学特点,并比较其在不同方形区螺钉置钉方法下的生物力学稳定性。方法应用1例成年男性志愿者骨盆CT图像构建左侧髋臼高位双柱骨折的全骨盆有限元模型,并采用新型动力化前路方形区钛板螺钉系统固定。分别构建DAPSQ联合单方形区螺钉(A组)、双方形区螺钉(B组)、三方形区螺钉(C组)和四方形区螺钉(D组)固定模型,施加600 N垂直载荷或8N/m扭矩,模拟骨盆站位、坐位、站位+健侧旋转和站位+患侧旋转,比较各组内固定方法下骨折线平均位移和内固定应力分布情况。结果在站位、坐位、健侧旋转和患侧旋转4种工况下,方形区骨折线路径上各节点平均位移表现为A组> B组> C组> D组,组间比较显示D组位移显著低于A组和B组(P 0.05)。应力分析结果显示,站位和坐位下D组应力主要集中在钛板螺钉结合处,以近端第1枚方形区螺钉承担应力最大。结论新型动力化前路方形区钛板螺钉系统固定髋臼高位双柱骨折的生物力学性能可靠,推荐在方形区应至少置入3或4枚螺钉进行固定,且靠近坐骨大切迹的方形区螺钉为关键钉。

• 单位
  南方医科大学; 第一临床医学院