皮质骨道钉固定与椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的比较

作者：曹师锋; 沈燕国; 邱永敏; 尹伟忠; 厉国定; 丁菊红; 宋鑫

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(18): 1675-1681.

• 骨质疏松性椎体压缩性骨折
• 皮质骨通道
• 椎弓钉固定
• 椎体成形术

[目的]对比皮质骨通道螺钉(CBT)内固定术和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。[方法]回顾性分析2015年12月2017年3月在本院接受手术治疗的单节段骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例。其中,30例采用CBT椎弓钉内固定(CBT组),30例采用椎体成形术(PVP组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、并发症情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,测量伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角。[结果]CBT组手术时间、术中出血量显著大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05),但CBT组术中透视次数显著少于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP患者出现7例骨水泥渗漏。两组患者随访时间1223个月,平均(15.20±8.80)个月。末次随访时两组的VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组的伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。CBT患者随访期间无内固定失败发生。[结论]CBT螺钉对比PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,影像学指标及临床疗效指标相似,但术中透视次数更少,无骨水泥渗漏风险。

• 单位
  上海健康医学院; 上海市浦东新区人民医院