突发性聋预后相关因素分析

作者：王军; 肖水芳; 曾镇罡; 甄甄; 张雪溪; 林枫; 董明敏; 卢伟; 秦兆冰; 左彬; 白险峰

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(06): 448-452.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.06.003

• 听觉丧失,突发性
• 随机对照实验
• 药物疗法
• 预后

目的探讨突发性聋预后的相关因素。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至201 1年10月全国33家医院共收集符合入组条件(年龄在1865周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理)的单侧突发性聋患者1 024例,其中男性492例(48.05%),女性532例(51.95%);年龄为1965岁,平均(41.2±12.8)岁。将患者按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型并分别给予相应治疗。分析发病年龄、发病时间、听力下降程度、听力下降特点等因素对听力预后的影响。结果各种类型突发性聋药物治疗的总有效率:低中频下降型最高,为90.73%;平坦下降型次之,为82.59%;全聋型为70.29%;中高频下降型为65.96%;各型之间总有效率比较,差异具有统计学意义(x2=231.58,P=0.000)。痊愈患者的平均年龄为(39.0±12.4)岁;显效患者的平均年龄为(40.8±12.9)岁;有效患者的平均年龄为(43.2±12.7)岁;无效患者的平均年龄为(43.5±13.2)岁;不同疗效患者之间平均年龄比较,差异具有统计学意义(F=8.08,P=0.000)。从发病到开始接受治疗的时间,痊愈患者平均为(3.0±2.4)d,显效患者为(3.7±3.0)d,有效患者为(3.9±3.4)d,无效患者为(4.2±3.6)d;不同疗效患者之间比较,差异具有统计学意义(F=5.33,P=0.001)。全频下降型(平坦下降型与全聋型)中治疗前平均听阈>80 dBHL者痊愈率低(15.36%)、无效率高(26.68%)。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异较大,低中频下降型疗效最好,平坦下降型次之,中高频下降型和全聋型效果不佳。发病年龄越轻,预后越好;发病后越早接受治疗,预后越好。听力下降程度重者,预后差。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 北京大学第一医院