深静脉血栓形成置管溶栓术后发生重度血栓后综合征的危险因素分析及临床预测模型构建

作者：刘锋; 王仁鸿; 孙岩^*

来源：中国现代普通外科进展, 2021, 24(12): 958-963.

• 深静脉血栓形成
• 置管溶栓
• 血栓后综合征
• 危险因素
• 预测模型

目的:探讨深静脉血栓形成置管溶栓术后发生重度血栓后综合征的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月于山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受深静脉置管溶栓术的120例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。根据随访1年后Villalta评分分为病例组与对照组,对比分析两组患者的性别、年龄、深静脉血栓形成病程、体质量指数(BMI)、吸烟史等临床资料,Logistic回归分析进行独立危险因素检验,筛选重度血栓后综合征的危险因素,建立预测模型并绘制列线图,绘制模型的校准曲线并计算一致性指数、绘制受试者工作特征曲线和临床决策曲线验证预测模型的准确性。结果:两组患者年龄、体质量指数、合并静脉曲张例数、深静脉血栓形成分型、压力治疗时间、使用滤器类别差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(≥60岁)、BMI(≥27 kg/m2)、合并静脉曲张、深静脉血栓形成分型(混合型)、滤器类别(永久型滤器)为深静脉置管溶栓术后患者发生重度血栓后综合征的独立危险因素(P<0.05)。构建预测模型,绘制列线图并制得评分系统,评分系统的一致性指数为0.869,受试者工作特征曲线下面积为0.86875。结论:年龄(≥60岁)、BMI(≥27kg/m2)、合并静脉曲张、深静脉血栓形成分型(混合型)、滤器类别(永久型滤器)为深静脉置管溶栓术后患者发生重度血栓后综合征的独立危险因素。本研究构建的预测模型准确性较高。

• 单位
  山东第一医科大学