胸横肌平面阻滞用于女性经乳腔镜甲状腺术的镇痛效果分析

作者：吴钿洁; 林泽鑫; 马楚洲; 郑良杰; 陈俊衡

来源：重庆医学, 2022, 51(02): 256-259.

• 胸横筋膜阻滞
• 经乳腔镜甲状腺术
• 术后镇痛
• 超声引导

目的探讨超声引导下胸横肌平面(TTMP)阻滞对经乳腔镜甲状腺术麻醉及术后镇痛的应用价值。方法选择2019年1月至2020年5月该院择期行经乳腔镜甲状腺术的女性患者60例,分为对照组(C组)与试验组(S组),每组30例。两组均给予双侧颈浅丛神经阻滞,0.33%罗哌卡因10 mL。S组行超声引导下双侧TTMP阻滞,在每一侧胸横肌表面注入0.33%罗哌卡因10 mL,C组不进行TTMP阻滞。阻滞完成后再进行全身麻醉气管插管,记录两组切皮前(T0)、切皮时(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),手术时间、术中瑞芬太尼及丙泊酚用量,术后恶心呕吐发生情况,舒芬太尼追加例数,术后24 h总体满意度评分。结果 T1、T3时S组HR比C组明显降低(P<0.05),T1、T3时S组MAP比C组明显降低(P<0.05)。S组各个时间点HR、MAP均较稳定,差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组T0比较,T1、T3时HR明显增高(P<0.05),T1、T3时MAP相对增高(P<0.05)。与C组比较,S组瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),需追加舒芬太尼例数明显减少(P<0.05),术后恶心呕吐例数明显减少(P<0.05),24 h总体满意度评分明显提高(P<0.05)。术后入PACU时、2 h、6 h, S组视觉模拟评分(VAS评分)明显低于C组(P<0.05),术后12 h两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TTMP阻滞用于经乳腔镜甲状腺术安全有效。

• 单位
  中山大学